ردیف نام و نام خانوادگی کدبیمه شده تاریخ مدرک تاریخ برگشت نوع فاکتور علت برگشت مرکز درمانی 1 ابوالفضل بهرامی 56445741 95/7/22 95/9/18 ویزیت فاقد مهر الزهرا 2 زهرا مستقيم 56445349 95/8/29 95/9/20 گرافی دندان فاقد دستور پزشک الزهرا 3 طاهره اشراقی 56454805 95/6/15 95/9/20 آزمایش نقص مدرک تحت تکفل الزهرا 4 سمانه میریک امامی 56411769 95/7/14 95/9/20 سونوگرافی نامبرده تحت پوشش بیمه نیست الزهرا 5 معصومه اسماعیلی 56456314 - 95/9/20 دندان پرشدن سقف 3 فاکتور الزهرا

ردیف نام و نام خانوادگی کدبیمه شده تاریخ مدرک تاریخ برگشت نوع فاکتور علت برگشت مرکز درمانی 1 مریم یزدیان 56412374 95/6/1 95/9/18 فیزیوتراپی پر شدن سقف اورژانس115

ردیف نام و نام خانوادگی کدبیمه شده تاریخ مدرک تاریخ برگشت نوع فاکتور علت برگشت مرکز درمانی 1 فاطمه چهرقانی 56485311 95/5/25 95/9/20 زانو بند عدم پوشش بیمه ای ایزدی 2 فاطمه درویشی 56485364 95/8/10 95/9/20 ویزیت پر شدن سقف ایزدی 3 صديقه کابلي خوانساري 56483760 95/5/10 95/9/20 ویزیت دندان فاقد پوشش بیمه ای ایزدی 4 فخرالسادات ارشادي مقدم 56499903 95/8/4 95/9/20 دندان والدین تحت پوشش اعمال دندانی نیستند ایزدی 5 پروين بني اسدي 56485226 95/9/7 95/9/20 دندان تاریخ مخدوش است ایزدی

ردیف نام و نام خانوادگی کدبیمه شده تاریخ مدرک تاریخ برگشت نوع فاکتور علت برگشت مرکز درمانی 1 حبیب الله علی دخت 56445619 95/5/11 95/9/18 تزریقات عدم پوشش بیمه ای حضرت معصومه 2 نفیسه محمد صالحی 56490811 95/8/2 95/9/18 مامائی فاقد پوشش بیمه ای حضرت معصومه 3 الناز آرمين 56491900 95/8/16 95/9/18 رادیوگرافی پر شدن سقف حضرت معصومه 4 زهرا موحدی 56478580 95/7/12 95/9/18 فیزیوتراپی پر شدن سقف حضرت معصومه 5 زهرا موحدی 56478580 95/7/15 95/9/18 فیزیوتراپی پر شدن سقف حضرت معصومه 6 زهرا زند 56498641 95/8/21 95/9/18 رادیوگرافی نقص مدرک تحت تکفل حضرت معصومه 7 زهرا زند 56498641 95/8/25 95/9/18 ویزیت نقص مدرک تحت تکفل حضرت معصومه 8 محدثه حسینی 58404825 95/8/24 95/9/20 ویزیت نقص مدرک تحت تکفل حضرت معصومه 9 محدثه حسینی 58404825 95/8/16 95/9/20 ویزیت نقص مدرک تحت تکفل حضرت معصومه 10 زهرا موحدی 56478580 95/7/28 95/9/20 آزمایش پر شدن سقف حضرت معصومه

ردیف نام و نام خانوادگی کدبیمه شده تاریخ مدرک تاریخ برگشت نوع فاکتور علت برگشت مرکز درمانی 1 مرتضی صفدری 57857800 95/2/4 95/9/18 دارو عدم تحویل بموقع ستاد 2 هاجر يوسفي کريم آبادي 56358730 95/8/17 95/9/18 ویزیت پر شدن سقف ستاد 3 هاجر يوسفي کريم آبادي 56358730 95/8/8 95/9/18 ویزیت پر شدن سقف ستاد 4 حسنا غلامی 58406108 95/5/6 95/9/20 وسیله طبی عدم پوشش بیمه ای ستاد 5 زهرا محمدی 56420918 95/6/23 95/9/20 ویزیت مخدوش بودن تاریخ ستاد 6 فاطمه سادات چاوشی 58615918 95/8/12 95/9/20 ویزیت مخدوش بودن تاریخ ستاد 7 انسیه سنجیده 58406042 95/8/24 95/9/20 دندان والدین تحت پوشش اعمال دندانی نیستند ستاد 8 کلثوم صدیق 56445635 95/7/13 95/9/20 سرپائی پرشدن سقف ستاد 9 زهرا شهناز 56488378 94/12/3 95/9/20 ویزیت عدم تحویل بموقع ستاد 10 زهرا حیدری 56356621 95/9/7 95/9/20 ویزیت پرشدن سقف ستاد 11 زهرا حیدری 56356621 95/9/9 95/9/20 آزمایش پرشدن سقف ستاد 12 هاجر يوسفي کريم آبادي 56358730 95/8/22 95/9/20 ویزیت پرشدن سقف ستاد

ردیف نام و نام خانوادگی کدبیمه شده تاریخ مدرک تاریخ برگشت نوع فاکتور علت برگشت مرکز درمانی 1 حسن کمیجانی 56427020 95/7/12 95/9/18 دارو فاقد نسخه سلامت 2 فاطمه جودکی 58404572 95/7/28 95/9/20 دندان تاریخ مخدوش است سلامت

ردیف نام و نام خانوادگی کدبیمه شده تاریخ مدرک تاریخ برگشت نوع فاکتور علت برگشت مرکز درمانی 1 محمد صادق اکبری 56382741 95/7/10 95/9/18 دندان پر شدن سقف شهید بهشتی 2 زینب کهریزی 56389334 95/6/6 95/9/20 مچ بند عدم پوشش بیمه ای شهید بهشتی 3 حسین سعادتمند 58404641 95/8/2 95/9/20 ویزیت پر شدن سقف شهید بهشتی 4 شیرین ابدالی 56388479 95/8/17 95/9/20 ویزیت پر شدن سقف شهید بهشتی 5 حسام محلوجي 56485878 95/8/16 95/9/20 ویزیت مبلغ مجددا به تاییدپزشک برسد شهید بهشتی 6 حسن زائري لطف 56375809 - 95/9/20 دندان فاقد تاریخ شهید بهشتی 7 حسین سعادتمند 58404146 95/7/29 95/9/20 سرپائی پر شدن سقف شهید بهشتی 8 لیلا سادات حمصی 58544465 95/5/30 95/9/20 بستری اعمال زیبائی فاقد پوشش بیمه ای است شهید بهشتی

ردیف نام و نام خانوادگی کدبیمه شده تاریخ مدرک تاریخ برگشت نوع فاکتور علت برگشت مرکز درمانی 1 ترنم یادگاری 0374861412 95/8/10 95/9/20 ویزیت نامبرده تحت پوشش بیمه نیست مرکز بهداشت 2 امیر حسین رئوفی راد - 95/8/3 95/9/20 ویزیت نامبرده تحت پوشش بیمه نیست مرکز بهداشت 3 داود نوروزبيکي 56462200 95/8/27 95/9/20 اکو فاقد دستور پزشک مرکز بهداشت 4 الهام بستانی 56478716 - 95/9/20 سه فاکتور از لیست بیمه شده ها حذف شده اند مرکز بهداشت 5 زهرا حسینی 56479650 95/6/31 95/9/20 دندان فاقد مهر پزشک معالج مرکز بهداشت 6 لیلا قزوينيان 56483314 95/8/1 95/9/20 گرافی دندان فاقد دستور پزشک مرکز بهداشت 7 لیلا قزوينيان 56483314 95/8/1 95/9/20 دندان فاقد مهر پزشک معالج مرکز بهداشت 8 حسین تلخابی 56479721 95/2/27 95/9/20 دندان عدم تحویل بموقع مرکز بهداشت 9 یدالله غفوری 56462209 95/8/8 95/9/20 دندان پرشدن سقف مرکز بهداشت

ردیف نام و نام خانوادگی کدبیمه شده تاریخ مدرک تاریخ برگشت نوع فاکتور علت برگشت مرکز درمانی 1 کمیل هوشمند سرکله 56492040 95/8/6 95/9/18 تزریقات عدم پوشش بیمه ای نکوئی 2 محمد باقر حاجی باشی 56481325 95/4/27 95/9/18 ویزیت عدم تحویل بموقع نکوئی 3 لقاء غياثوند 56488555 95/7/24 95/9/18 ویزیت پر شدن سقف نکوئی 4 زهرا نائینی 56483176 95/7/1 95/9/18 فیزیوتراپی رسید یا گواهی پرداخت ضمیمه گردد نکوئی 5 فرزانه ربانی 56489864 95/8/24 95/9/20 دندان فرانشیز دندان غیر قابل پرداخت است نکوئی

ردیف نام و نام خانوادگی کدبیمه شده تاریخ مدرک تاریخ برگشت نوع فاکتور علت برگشت مرکز درمانی 1 زهرا بیگدلو 56446464 95/8/15 95/9/20 دندان نقص مدرک تحت تکفل کامکار 2 زهرا بیگدلو 56446464 95/8/15 95/9/20 دندان نقص مدرک تحت تکفل کامکار 3 محبوبه قاسمی 56438632 95/4/31 95/9/20 دندان عدم تحویل بموقع کامکار 4 سعید مهاجر 58405180 95/7/29 95/9/20 دندان پر شدن سقف کامکار